Dental and Medical Problems
2014, vol. 51, nr 2, April-June, p. 265–274
Publication type: clinical case
Language: English
License: Creative Commons Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0)
The Use of the Herbst Appliance in the Treatment of Adult Patients with Skeletal Class II Malocclusion
Zastosowanie aparatu Herbsta w leczeniu dorosłych pacjentów z II klasą szkieletową
1 Specialist Dental Clinic NORDENT, Poznań, Poland
2 Department of Gerodontology, Poznan University of Medical Sciences, Poznań, Poland
Abstract
The growing number of adult patients interested in orthodontic treatment for aesthetic and health-related reasons has been a subject of numerous discussions among dentists dealing with the improvement of external appearance. The Herbst appliance, also known as the Herbst hinge, is one of the alternative methods of orthodontic treatment for adult patients with skeletal class II malocclusion. On account of its mechanism, the Herbst appliance is compared to an artificial temporomandibular joint. The paper presents adult therapy cases in which the aforementioned appliance has been used. The authors discuss its advantages, working principle and therapeutic procedures related to the Herbst appliance which, though first introduced in the early 20th century, has recently enjoyed a revival. Cemented on selected teeth, the appliance works continuously and, other than proper hygiene care, it does not require particular attention from the patient. The authors present the state of the masticatory organ prior to and following the treatment involving the appliance. Several years of patient observation by the attending orthodontist warrant the recognition of this therapeutic method as highly useful in treating skeletal class II malocclusion type owing to its immediate, lasting and satisfying aesthetic results.
Streszczenie
Zwiększenie liczby dorosłych pacjentów zainteresowanych leczeniem ortodontycznym zarówno z przyczyn estetycznych, jak i zdrowotnych jest tematem licznych dyskusji stomatologów zajmujących się poprawą zewnętrznego wizerunku. Aparat Herbsta zwany zawiasem Herbsta jest jedną z alternatywnych metod ortodontycznej terapii pacjentów z II klasą szkieletową. Ze względu na mechanizm działania jest porównywany do sztucznej formy stawu skroniowo-żuchwowego. Celem pracy jest przedstawienie przypadków leczenia dorosłych pacjentów z zastosowaniem wyżej wymienionego aparatu. Autorzy przedstawiają zalety, mechanizm działania i procedury lecznicze związane z aparatem Herbsta, który choć został po raz pierwszy zaprezentowany na początku XX w., to obecnie przeżywa swój renesans. Zacementowany na wybranych zębach aparat działa przez 24 godziny na dobę i oprócz zapewnienia dobrej higieny nie wymaga koniecznej współpracy ze strony pacjenta. Autorzy opisują stan narządu żucia przed leczeniem z użyciem tego aparatu i po leczeniu. Kilkuletnie monitorowanie wielu pacjentów przez prowadzącego lekarza ortodontę pozwala uznać tę metodę terapii za bardzo przydatną w leczeniu wymienionej wady zgryzu z uwagi na szybkie, długotrwałe i satysfakcjonujące efekty estetyczne.
Key words
Herbst appliance, malocclusion, skeletal class II, orthodontic treatment of adults
Słowa kluczowe
aparat Herbsta, wady zgryzu, klasa II szkieletowa, leczenie ortodontyczne dorosłych
References (13)
- Khan R.S., Horrocks E.N.: A study of adult orthodontic patients and their treatment. Br. J. Orthod. 1991, 18, 183–194.
- Pancherz H.: Treatment of class II malocclusions by jumping the bite with the Herbst appliance. A cephalometric investigation. Am. J. Orthod. 1979, 76, 423–442.
- Vanarsdal R.L., Musich D.R.: Adult interdisciplinary therapy, diagnosis and treatment. [In:] Orthodontics: Current Principles & Techniques, 4th. Eds: Graber T., Vanarsdal R., Vig K. Elsevier, Philadelphia 2005, 937–992.
- Von Bremen J., Bock N., Ruf S.: Is Herbst-multibracket appliance treatment more efficient in adolescents than in adults? Angle Orthod. 2009, 79, 173–177.
- Ruf S., Pancherz H.: Orthognathic surgery and dentofacial orthopedics in adult Class II Division 1 treatment: mandibular sagittal split osteotomy versus Herbst appliance. Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2004, 126, 140–152.
- Pancherz H.: Modern Herbst appliances. [In:] Functional appliances in maxilla-facial orthopedic. Eds: Graber T.M., Rakosi T., Petrovic A.G. Lublin, Czelej, 2001 [in Polish].
- Manzo P.: The Herbst miniscope: How to combine efficacy with efficiency in a compliance free therapy. Dental Forum 2012, 31, 28–32 [in Polish].
- Ruf S., Pancherz H.: Herbst/multibracket appliance treatment of Class II division 1 malocclusions in early and late adulthood. a prospective cephalometric study of consecutively treated subjects. Eur. J. Orthod. 2006, 28, 352–360.
- Kurzawski M.: Functional therapy of complete posterocclusion based on the literature. Dent. Med. Probl. 2004, 41, 543–548 [in Polish].
- Pancherz H., Ruf S.: The Herbst appliance: research-based updated clinical possibilities. World J. Orthod. 2000, 17–31.
- Richter U., Richter F.: Magnetic resonance study of relationship between condylar mandibular process and fossa of temporomandibular joint during therapy with the Herbst appliance. Moja Praktyka 2009, 1, 6–9 [in Polish].
- Paulsen H.U.: CT-scanning and radiographic analysis of temporomandibular joints and cephalometric analysis in a case of Herbst treatment in late puberty. Eur. J. Orthod. 1995, 17, 165–175.
- Janiszewska-Olszowska J., Jarowicz J., Syryńska M., Wędrychowska-Schulc B.: Orthodontic treatment of patient with advanced posterocclusion, fibrous bone dysplasia, root resorption and lack of four premolar. Ann. Academ. Med. Stetin. 2009, 55, 71–76.